Inschrijven VLINDERBOKAAL 2023

Inschrijfformulier voor:

Vlinderbokaal 2023

12 maart 2023

Organisatie en locatie:
RW Emmen
Oude Roswinkelerweg 110 A te Emmen

Keurmeesters:
Afd A: Arie Stam
Afd B en C: Willem Spies

Pakwerkers: Kort: Sven Groot Koerkamp/ Lang: Marthijs Henkelman

Spoorlegger: Peter Boeters

KOPIE STAMBOOM-WERKBOEKJE-REGISTRATIEBEWIJS separaat insturen per mail: rwewerkgroep@gmail.com

De kosten voor deelname bedragen: 25 euro. In de inschrijfbevestiging staat een betaalverzoek waarmee je rechtstreeks kunt overboeken naar RW Emmen

Datum inschrijving:	*
Naam geleider:	*
Adres:	*
Postcode en woonplaats:	*
Lidnr NRC:	*
E-mail:	*
Naam hond:	*
Geboortedatum hond:	*
Geslacht hond:
Stamboomnummer:	*
Chipnummer:	*
Eigenaar hond:	*
Lidnr NRC:	*
In bezit van certificaat:
Schrijft in voor:
*	Ik geef toestemming aan RW Emmen en NRC om de gegevens vast te leggen in de administratie
*	Ik geef RW Emmen en NRC toestemming resultaten, foto's en film/video's te maken en te publiceren
KOPIE STAMBOOM-WERKBOEKJE-REGISTRATIEBEWIJS INSTUREN NAAR: RWEWERKGROEP@GMAIL.COM	KOPIE STAMBOOM-WERKBOEKJE-REGISTRATIEBEWIJS INSTUREN NAAR: RWEWERKGROEP@GMAIL.COM
Opmerkingen:

Vul de code in	*